Cáncer colorrectal: la extirpación hepática sincrónica se relaciona con más complicaciones

  • Jones TJ & al.
  • J Surg Res
  • 5 feb. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • La extirpación hepática y colorrectal sincrónica en los pacientes con cáncer colorrectal (CCR) se asocia con una tasa más elevada de complicaciones importantes en comparación con la extirpación solo del hígado, pero con una tasa similar de complicaciones hepáticas y mortalidad.

Por qué es importante

  • Los perfiles de paciente entre ambos grupos eran similares, lo cual indica que puede ser posible identificar a los pacientes con mayor riesgo de complicaciones durante los procedimientos sincrónicos.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo de 1138 extirpaciones hepáticas debido a metástasis del CCR de la base de datos NSQIP (98 extirpaciones sincrónicas hepáticas y de colon y 1040 solo hepáticas).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La tasa de mortalidad global a los 30 días fue:
    • Global: 1,1 %
    • Sincrónica: 3,1 %
    • Solo de hígado: 0,9 %; P = 0,077
  • No se produjo ninguna diferencia significativa entre la extirpación sincrónica y la extirpación solamente hepática en la frecuencia de insuficiencia hepática (3,3 % frente al 4,1 %; p = 0,722) ni de fuga biliar (5,3 % frente al 9,6 %; p = 0,084).
  • El grupo sincrónico presentó tasas más elevadas de infección del lecho quirúrgico (14,3 % frente al 5,6 %; p = 0,001), septicemia (9,2 % frente al 3,9 %; p = 0,016), duración de la estancia hospitalaria (9,39 días frente a 6,26 días; p 
  • El grupo con extirpación sincrónica presentó una mayor probabilidad de experimentar alguna complicación importante (OR: 2,5; p 

Limitaciones

  • Análisis retrospectivo.