Cáncer colorrectal: la ESGE y la ESDO publican directrices para la colonoscopia posextirpación

  • Hassan C & al.
  • Endoscopy
  • 5 feb. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal (European Society of Gastrointestinal Endoscopy, ESGE) y la Sociedad Europea de Oncología Digestiva (European Society of Digestive Oncology, ESDO) han publicado directrices para la vigilancia endoscópica de los pacientes con cáncer colorrectal (CCR) después de la extirpación quirúrgica o endoscópica.

Por qué es importante

  • Estas directrices pueden contribuir a asegurar el uso óptimo de unos recursos endoscópicos limitados.

Puntos clave

  • Los pacientes deberían someterse a vigilancia posquirúrgica mediante endoscopia después de una intervención quirúrgica y un tratamiento antineoplásico con intención de curar. (Se trata de una recomendación «robusta» basada en pruebas de calidad baja).
  • Los pacientes deberían someterse a una colonoscopia en los 6 meses siguientes a la cirugía. (Se trata de una recomendación «robusta» basada en pruebas de calidad baja).
  • Los pacientes deberían someterse a una colonoscopia 1 año después de la intervención quirúrgica. (Se trata de una recomendación «robusta» y se basa en pruebas de calidad moderada).
  • No se ha demostrado que las estrategias de vigilancia intensiva, como las colonoscopias anuales, sean beneficiosas, y no se recomiendan. (Se trata de una recomendación «robusta» y se basa en pruebas de calidad moderada).
  • Deberían realizarse colonoscopias de vigilancia adicionales 3 y 5 años después de la colonoscopia de vigilancia inicial. Deberían sopesarse unos intervalos más breves si las colonoscopias de vigilancia revelan lesiones neoplásicas de riesgo elevado. (Se trata de una recomendación «débil» basada en pruebas de calidad baja).
  • Después de la primera colonoscopia de vigilancia, pueden detenerse las colonoscopias posquirúrgicas a los 80 años de edad o antes si se prevé que las comorbilidades reduzcan la esperanza de vida. (Se trata de una recomendación «débil» basada en pruebas de calidad baja).
  • Este calendario recomendado de vigilancia mediante colonoscopia también es aplicable a los pacientes con CCR pT1 de riesgo bajo que recibieron tratamiento mediante endoscopia con una extirpación R0.