Cáncer colorrectal: la ERAS publica nuevas directrices para la atención perioperatoria óptima

  • Gustafsson UO & al.
  • World J Surg
  • 13 nov. 2018

  • Oncology guidelines update
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Punto clave

  • La ERAS (Sociedad de Restablecimiento Posquirúrgico Optimizado, Enhanced Recovery After Surgery) ha actualizado sus directrices para la atención perioperatoria de forma que se minimice el estrés después de una operación de cáncer colorrectal (CCR).

Por qué es importante

  • La minimización del estrés en esta población ha demostrado reducir la morbilidad, mejorar la recuperación y reducir las estancias hospitalarias.

Puntos clave

  • Antes del ingreso hospitalario:
    • Debe realizarse una evaluación de la alimentación preoperatoria. Las personas que presentan riesgo de desnutrición deberían someterse a tratamiento nutricional, preferiblemente por vía oral, durante al menos 7-10 días.
    • La anemia preoperatoria es un riesgo de morbilidad por cualquier causa y debería corregirse. Las nuevas formulaciones de hierro por vía intravenosa presentan un riesgo bajo de reacciones adversas y son más efectivas que las formulaciones por vía oral.
  • Preoperatorias:
    • No hay ninguna ventaja clínica para la preparación mecánica del intestino por sí sola con profilaxis antibiótica sistémica, y puede producir molestias y deshidratación. No debería realizarse de forma generalizada en las intervenciones de colon, pero puede resultar apropiada para la cirugía de recto.
  • Intraoperatorias:
    • Los drenajes pélvicos y peritoneales no producen ningún efecto sobre los desenlaces clínicos y no deberían usarse de forma generalizada.
  • Posoperatorias:
    • No debe colocarse de forma generalizada una intubación nasogástrica posquirúrgica; debería retirarse antes de la inversión de la anestesia, si se usó durante la intervención quirúrgica.

Para obtener más información, consulte las directrices