Cáncer colorrectal en estadios II-III: el uso de inhibidores de la bomba de protones puede reducir la eficacia de la capecitabina

  • Kitazume Y & al.
  • Sci Rep

  • Univadis
  • Clinical Summary
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Conclusión práctica

  • En los pacientes con cáncer colorrectal en estadios II-III, la administración simultánea de inhibidores de la bomba de protones puede reducir la eficacia de la capecitabina en monoterapia y empeorar los resultados de supervivencia.
  • Sin embargo, este impacto negativo puede compensarse mediante el uso de la combinación de capecitabina más oxaliplatino.

Relevancia

  • La capecitabina en monoterapia o la combinación de capecitabina más oxaliplatino sigue siendo la quimioterapia complementaria de referencia para los pacientes con cáncer colorrectal incipiente.
  • La asociación entre los inhibidores de la bomba de protones y la eficacia de la capecitabina es controvertida.

Diseño del estudio

  • En un estudio retrospectivo se incluyó a 606 pacientes de 20 años de edad con cáncer colorrectal en estadios II-III, de los cuales 54 pacientes recibieron un inhibidor de la bomba de protones con 1 dosis de capecitabina en monoterapia (n= 29) o de la combinación de capecitabina más oxaliplatino (n= 25).
  • Financiación: Fondo Conmemorativo Fukuzawa de la Keio Gijuku para el Avance de la Educación y la Investigación en Japón, en parte.

Resultados fundamentales

  • El uso simultáneo de inhibidores de la bomba de protones con capecitabina en monoterapia se asoció, en comparación con su ausencia, con una supervivencia sin recidiva (hazard ratio [HR] ajustado: 2,48; p= 0,013) y una supervivencia global (HR ajustado: 2,58; p= 0,052) más breves.
  • Sin embargo, el uso de inhibidores de la bomba de protones con la combinación de capecitabina más oxaliplatino no produjo, en comparación con su ausencia, ningún efecto significativo sobre la supervivencia sin recidiva (HR ajustado: 0,82; p= 0,658) ni sobre la supervivencia global (HR ajustado: 0,73; p= 0,621).

Limitaciones

  • El número de pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones y el número de acontecimientos que se produjeron en estos pacientes fueron pequeños.