Cáncer colorrectal en estadio avanzado: la cirugía añade beneficio en supervivencia a la quimioterapia

  • J Gastrointest Surg

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Resúmenes Clínicos Univadis
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Punto clave

  • Los pacientes con cáncer colorrectal (CCR) en estadio avanzado que se someten a intervención quirúrgica en la localización del tumor primario y reciben quimioterapia alcanzan una SG significativamente más larga que los tratados exclusivamente con quimioterapia.

Por qué es importante

  • Las directrices actuales de la Red Oncológica Nacional de EE. UU. (National Comprehensive Cancer Network, NCCN) no recomiendan la extirpación quirúrgica del tumor primario como tratamiento de primera línea para los pacientes con CCR en estadio avanzado.

Diseño del estudio

  • Recibieron quimioterapia 65 543 pacientes con CCR en estadio IV de la Base de Datos Nacional del Cáncer estadounidense.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 55 % de los pacientes se sometieron a extirpación quirúrgica de la localización del tumor primario.
  • Los pacientes que se sometieron a cirugía tenían más probabilidades de ser más jóvenes, mujeres, de raza blanca, recibir tratamiento con poliquimioterapia y presentar una anatomopatología tumoral de mayor malignidad (P 
  • El grupo que se sometió a intervención quirúrgica obtuvo una SG más larga en comparación con los pacientes que recibieron quimioterapia por sí sola (22 meses frente a 13 meses; P 
  • Después del análisis multivariante, la cirugía se asoció con la mejora de la supervivencia (OR: 0,863; IC del 95 %: 0,805-0,924 y HR: 0,914; IC del 95 %; 0,888-0,942).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.