Cáncer colorrectal: el seguimiento intenso mejora la supervivencia después de la cirugía radical
- Zhao Y & al.
- PLoS ONE
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- En un metanálisis se muestra que, entre los pacientes con cáncer colorrectal (CCR) no metastásico que se sometieron a cirugía radical, el seguimiento intenso lleva a una mejor SG que las estrategias menos intensas.
Por qué es importante
Diseño del estudio
- Se trata de un metanálisis de 16 estudios (n = 7908).
- En cada estudio se definió por separado el seguimiento más intensivo frente al menos intensivo.
- Financiación: Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China.
Resultados clave
- La mortalidad por cualquier causa fue del 21,7 % entre los pacientes del grupo intensivo y del 24,0 % en el grupo de seguimiento menos intensivo (OR: 0,82; IC del 95 %: 0,70 - 0,96).
- Un análisis de los datos del tiempo transcurrido hasta algún acontecimiento en 14 ensayos mostró que el seguimiento intensivo producía un efecto protector sobre la SG (HR: 0,84; IC del 95 %: 0,74 - 0,96).
- De acuerdo con la prueba de Egger, no hubo sesgo de publicación significativo (P = 0,11).
- No hubo diferencias significativas en la supervivencia relacionada con el cáncer (9 ensayos: HR: 0,90; IC del 95 %: 0,77 - 1,04) ni en la supervivencia sin recidiva (14 ensayos: HR: 1,04; IC del 95 %: 0,94 - 1,16).
- La SG fue superior en los ensayos con la estrategia de frecuencia intensiva frente a la de pruebas intensivas (HR: 0,82; P = 0,04), así como en los que presentaban un intervalo de seguimiento breve (HR: 0,75; P = 0,02).
Limitaciones
- Los protocolos de seguimiento intensivo presentaban heterogeneidad significativa entre los ensayos.
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