Cáncer colorrectal: después del tratamiento de inducción con mFOLFOX6 + panitumumab, es viable la suspensión del tratamiento con oxaliplatino

  • Eur J Cancer

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • En los pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCRm), la suspensión del tratamiento con oxaliplatino después del tratamiento de inducción con mFOLFOX6 + panitumumab obtiene una eficacia similar con reducción de la neuropatía periférica.

Por qué es importante

  • En algunos estudios anteriores se ha mostrado que la reducción intermitente del oxaliplatino es viable, pero pocos la han analizado en el contexto de un anticuerpo contra el receptor del factor de crecimiento epidérmico.

Diseño del estudio

  • Se trata del estudio en fase II SAPPHIRE de 113 pacientes que no han recibido tratamiento anterior con hemoterapia y que presentan CCRm con RAS de tipo natural que completaron 6 ciclos (3 meses) de tratamiento modificado con fluorouracilo, leucovorina y oxaliplatino (mFOLFOX6) + panitumumab sin progresión.
  • Se asignó de modo aleatorio a los participantes a continuar con mFOLFOX6 + panitumumab o fluorouracilo/leucovorina (5-FU/LV) + panitumumab.
  • Financiación: Takeda Pharmaceutical Company Ltd.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 19,6 meses.
  • Con el tratamiento con mFOLFOX6 + panitumumab frente a 5-FU/LV + panitumumab se obtuvieron los siguientes resultados:
    • La SSP a los 9 meses fue: del 46,4 % (IC del 80 %: 38,1 - 54,9 %) frente al 47,4 % (IC del 80 %: 39,1 - 55,8 %).
    • La mediana de la SSP fue: de 9,1 meses (IC del 95 %: 8,6 - 11,1) frente a 9,3 meses (IC del 95 %: 6,0 - 13,0; HR: 0,93; IC del 95 %: 0,60 - 1,43).
    • La tasa de respuesta fue: del 80,4 % (IC del 95 %: 68,0 % - 88,8 %) frente al 87,7 % (IC del 95 %: 76,4 % - 94,2 %).
    • La SG y el tiempo transcurrido hasta el fracaso terapéutico fueron similares entre los 2 grupos.
  • En el grupo sin oxaliplatino, la incidencia de neuropatía periférica de grado ≥ 2 fue significativamente menor (9,3 % frente al 35,7 %).

Limitaciones

  • Este estudio no se diseñó para demostrar la ausencia de inferioridad.