Cáncer cervicouterino: un enfoque mínimamente invasivo no es inferior a la cirugía abierta
- Ferrandina G & al.
- Ann Surg Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- En las pacientes con cáncer cervicouterino en estadio localmente avanzado que reciben quimiorradioterapia y se someten a cirugía, la cirugía radical mínimamente invasiva y la abierta se asocian con tasas similares de recurrencia y mortalidad.
- La pérdida de sangre estimada y la duración de la estancia hospitalaria son menores con cirugía mínimamente invasiva.
Por qué es importante
- Se puede preferir un enfoque mínimamente invasivo a la cirugía abierta, especialmente en los centros con gran volumen de casos.
Diseño del estudio
- Se incluyó a 462 pacientes con cáncer cervicouterino en estadios IB2-IVA que recibieron tratamiento con quimiorradioterapia y cirugía radical.
- Financiación: Universidad Católica del Sagrado Corazón.
Resultados clave
- A los 5 años, las pacientes que se sometieron a cirugía radical abierta y mínimamente invasiva no difirieron significativamente en:
- la SSE: 73,7 % frente al 73,0 % (HR: 1,034; p = 0,861);
- la tasa de recurrencia locorregional: 12,5 % frente al 15,2 % (HR: 1,174; p = 0,588);
- la supervivencia específica a la enfermedad: del 80,4 % frente al 85,3 % (HR: 0,731; p = 0,228).
- Las pacientes del grupo de cirugía mínimamente invasiva frente a abierta presentaron valores significativamente más bajos de:
- pérdida estimada de sangre (p < 0,001);
- duración de la estancia hospitalaria (p < 0,001).
- No se observó ninguna diferencia en las complicaciones posquirúrgicas tempranas (p = 0,331) ni tardías (p = 0,668).
Limitaciones
- Se trataba de un estudio retrospectivo.
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