Cáncer cervicouterino oligometastásico: la radioterapia definitiva confiere beneficio en supervivencia

  • Gynecol Oncol

  • de Antara Ghosh
  • Resúmenes Clínicos Univadis
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Punto clave

  • La radioterapia definitiva (RTD) a localizaciones limitadas en pacientes con cáncer cervicouterino (CC) oligometastásico obtiene desenlaces favorables con posible beneficio en la supervivencia a largo plazo.
  • Dos años después de la RT, aproximadamente la mitad de las pacientes presentaron progresión de la enfermedad con toxicidad mínima.

Por qué es importante

  • En pacientes con CC regional que progresa a enfermedad con metástasis, la quimioterapia sistémica ofrece una mediana de supervivencia de <1 a 2 años.
  • Aunque la quimioterapia es el tratamiento de elección actual, la RTD puede ser más eficaz y segura en esta población de pacientes.

Diseño del estudio

  • Estudio de 38 pacientes con CC oligometastásico con afectación de ≤2 localizaciones extrapélvicas/paraórticas que reciben RTD externa y braquiterapia con quimioterapia concurrente o extirpación quirúrgica.
  • La oligometástasis incluía enfermedad sincrónica (n = 9) o metacrónica (n = 15) en los ganglios supraclaviculares o recurrencia en localizaciones mediastínicas (n = 10), pulmonares (n = 7) o supraclaviculares y mediastínicas (n = 3).
  • Mediana de seguimiento de 35,2 meses (intervalo de 3,1 a 94,7).
  • Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense.

Resultados clave

  • La mediana de la SG fue de 50,7 meses (IC del 95 %: 36,8-64,6 meses). Las tasas de SG a los 2 y a los 3 años fueron del 73,5 % y 63,7 %, respectivamente.
  • Un total de 18 y 6 pacientes habían sobrevivido >3 y >5 años, respectivamente.
  • La mediana de la SSP fue de 21,7 meses (IC del 95 %: 5,6-37,8 meses).
  • El 55 % de las pacientes sufrieron progresión; la mediana del tiempo transcurrido hasta la progresión fue de 24,8 meses (IC del 95 %: 5,0-44,6 meses).
  • La toxicidad de grado ≥3 asociada con el tratamiento fue <3 %.

Limitaciones

  • Población del estudio muy selecta y de pequeño tamaño.