Cáncer cervicouterino: la respuesta metabólica parcial después de la radioterapia se relaciona con malos desenlaces

  • Mckinnish TR & al.
  • Gynecol Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Conclusión práctica

  • Las pacientes con cáncer cervicouterino que alcanzan una respuesta metabólica parcial en la tomografía por emisión de positrones después de la radioterapia definitiva presentan malos desenlaces, independientemente de si se ofreció tratamiento de rescate o del tipo de tratamiento de rescate administrado.
  • En estas pacientes, las tomografías por emisión de positrones en serie son valiosas para el diagnóstico.

Relevancia

  • La respuesta metabólica parcial pronostica malos desenlaces.

Diseño del estudio

  • Estudio de 81 pacientes con cáncer cervicouterino que recibieron radioterapia definitiva entre 1997 y 2013, y que presentaban una respuesta metabólica parcial en la tomografía por emisión de positrones inicial posterior a la radiación.
  • Financiación: ninguna revelada.

Resultados fundamentales

  • El 70 % de las pacientes con una respuesta metabólica parcial experimentó progresión y el 57 % falleció por la enfermedad durante el periodo del estudio.
  • Se realizó una biopsia cervicouterina a 30 pacientes.
  • Ni la quimioterapia/radioterapia ni la cirugía se asociaron con la mejora en la supervivencia general (p= 0,16 y 0,66, respectivamente) ni con la supervivencia sin progresión (p= 0,93, en ambos casos) en comparación con la ausencia de tratamiento.
  • Una segunda tomografía por emisión de positrones de vigilancia obtuvo un valor diagnóstico de un resultado positivo y un valor diagnóstico de un resultado negativo del 91 % y del 75 % para la progresión, respectivamente.
  • El 19 % de las pacientes presentaba enfermedad persistente fuera del cuello uterino en la segunda tomografía por emisión de positrones.
  • El valor diagnóstico de un resultado positivo de la tercera tomografía por emisión de positrones fue del 100 % y el valor diagnóstico de un resultado negativo fue del 83 %.
  • El valor diagnóstico de un resultado positivo de la biopsia cervicouterina para detectar persistencia o progresión fue del 100 % y el valor diagnóstico de un resultado negativo fue del 62,5 %.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.