Cáncer cervicouterino: la citología digital con inteligencia artificial es viable en los marcos con limitación de recursos

  • Holmström O & al.
  • JAMA Netw Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • Frente al análisis visual de las muestras, la microscopía digital en el punto de atención con inteligencia artificial (IA) detecta frotis cervicouterinos atípicos con sensibilidad elevada en las mujeres con VIH.

Por qué es importante

  • Los resultados indican que los diagnósticos de microscopía digital avanzada respaldados por la IA son viables para su uso en entornos con recursos limitados para la detección de células anómalas en las pruebas de Papanicolaou.

Diseño del estudio

  • Se recogieron los resultados de la prueba de Papanicolaou de 740 mujeres con VIH.
  • Se entrenó un sistema de aprendizaje profundo (SAP) utilizando 350 imágenes de portaobjetos completos y se validó en 361 imágenes de portaobjetos completos.
  • Financiación: Fundación de la Familia Erling-Persson.

Resultados clave

  • Frente a la evaluación de los anatomopatólogos, la evaluación por el SAP obtuvo los valores siguientes en la detección de la atipia celular cervicouterina:
    • sensibilidad: del 95,7 % con preparado digital y del 100 % con preparado físico;
    • especificidad: del 84,7 % con preparado digital y 78,4 % con preparado físico.
    • área bajo la curva (ABC) de rendimiento diagnóstico: 0,94 con preparado digital y 0,96 con preparado físico.
  • En el caso de las lesiones de gran malignidad en los portaobjetos digitales, el ABC para la SAP fue de 0,97, la sensibilidad fue del 85,7 % y la especificidad fue del 98,5 %.
    • En el caso de las lesiones de gran malignidad en los portaobjetos físicos, estos valores fueron del 0,97, 100 % y 93,3 %, respectivamente.
  • El valor predictivo de un resultado negativo con detección con SAP en los portaobjetos digitales fue el siguiente:
    • atipia general: del 99,3 %;
    • atipia de escasa malignidad: del 99,0 %;
    • atipia de gran malignidad: del 98,8 %.
  • Los valores predictivos de un resultado negativo con citodiagnóstico por SAP utilizando portaobjetos de vidrio fueron del 100 % para la atipia general y para la atipia de gran malignidad, y del 96,3 % para la atipia de escasa malignidad.
  • La concordancia entre los evaluadores entre la SAP y la evaluación anatomopatológica de los preparados digitales fue sustancial (κ = 0,72; p < 0,01), pero fue solo aceptable en el caso de los portaobjetos de vidrio (κ = 0,36).

Limitaciones

  • La prevalencia de los preparados con atipia significativa fue limitada.