Cáncer cervicouterino: impacto del tratamiento con conservación de la fertilidad sobre el riesgo de recidiva

Diseño del estudio

• En la cohorte del estudio observacional y retrospectivo FERTISS se incluyó a 733 pacientes con edades comprendidas entre los 18 y los 40 años con cáncer cervicouterino en estadio IA1+ con invasión del espacio linfovascular o en estadio ≥IA2, de acuerdo con la clasificación de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia de 2018, que se sometieron a algún tipo de procedimiento con conservación de la fertilidad.
• Financiación: Universidad del Rey Carlos (Praga), Ministerio de Sanidad de la República Checa.

Resultados fundamentales

• Mediana de seguimiento de 72 meses.
• El riesgo de recidiva en las pacientes con tumores de tamaño ≤2 cm no difirió entre las que se sometieron a cervicectomía uterina radical y las que se sometieron a procedimientos cervicouterinos no radicales (7,5 % frente al 7,7 %; p = 0,957), independientemente de:
  • La subcategoría de tamaño tumoral (<1 cm: 5,2 % frente al 7,4 %; p = 0,507 y 1-2 cm: 10,9 % frente al 8 %; p = 0,553).
  • La invasión del espacio linfovascular (11,5 % frente al 9,4 %; p = 0,725).
• El riesgo de recidiva fue tres veces mayor en las pacientes con tumores de tamaño >2 cm que en las pacientes con tumores más pequeños, independientemente de la radicalidad del tratamiento (19,4 % frente al 5,7 %; hazard ratio [HR]: 2,982; p = 0,005).

Limitaciones

• Diseño observacional.