Cáncer cervicouterino: en la enfermedad con afectación ganglionar, la SG no aumenta con la administración simultánea de quimiorradioterapia

  • Matsuo K & al.
  • Am J Obstet Gynecol
  • 30 oct. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En comparación con la radioterapia por sí sola, en las pacientes con cáncer cervicouterino en estadio inicial con afectación ganglionar que se someten a histerectomía, la quimiorradioterapia concurrente (QRTC) no mejora la supervivencia.
  • El uso de QRTC aumentó del 20 % al 88 % desde 1997 hasta 2016.

Por qué es importante

  • Los resultados indican que la QRTC posquirúrgica estándar para el cáncer cervicouterino de riesgo alto en estadio inicial no resulta beneficiosa para las pacientes con metástasis en los ganglios linfáticos pélvicos.
  • La quimioterapia sistémica puede mejorar la supervivencia en estos pacientes, pero es necesaria una confirmación prospectiva.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 2538 pacientes con cáncer cervicouterino en estadios T1-2 (mediana de edad: 44 años) con metástasis en los ganglios linfáticos pélvicos que se sometieron a histerectomía y recibieron radioterapia posquirúrgica que estuvieron incluidas en el programa de vigilancia, epidemiología y resultados finales (Surveillance, Epidemiology and End Results) durante 1988-2016.
  • Financiación: Donación Ensign para la Investigación en el Cáncer Ginecológico.

Resultados clave

  • El 71,3 % de las pacientes recibió QRTC y el 28,7 % recibió radioterapia por sí sola.
  • El uso de QRTC aumentó del 20,7 % al 78,5 % durante 1997-2000 y continuó haciéndolo hasta el 88,3 % en 2016.
  • No se notificó ningún cambio significativo en la SG a los 5 años (cambio porcentual anual de 1997-2012: −0,1; p = 0,776).
  • En un análisis ponderado por los índices de propensión, la SG a los 5 años obtenida con la QRTC no fue significativamente distinta de la obtenida con radioterapia por sí sola:
    • fue del 73,1 % frente al 73,6 %;
    • HR: 1,004 (p = 0,955).

Limitaciones

  • El diseño era retrospectivo.