Cáncer bucal: la invasión perineural extratumoral presagia peores control locorregional y supervivencia

  • Lee LY & al.
  • Cancer Med
  • 10 jul. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con carcinoma epidermoide (CE) de la cavidad bucal y en comparación con la IPN intratumoral, la invasión perineural (IPN) extratumoral se asocia con un peor control locorregional (CLR) y con la reducción de la supervivencia.

Por qué es importante

  • La subdivisión de la IPN en 2 formas diferenciadas se introdujo en la octava edición del Manual de estadificación del cáncer del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer.

Resultados clave

  • En comparación con la IPN intratumoral, la IPN extratumoral se asoció con una mayor prevalencia del peor patrón de invasión de tipo 5 (56,6 % frente al 20,3 %; P 
  • La IPN extratumoral era un factor pronóstico independiente de peores valores a los 5 años de CLR (HR: 1,8; P = 0,028), SSE (HR: 1,8; P = 0,011) y SG (HR: 1,6; P = 0,034).
  • La invasión linfática también se asoció con el CLR (HR: 3,9; P 
  • También se asociaron con la SSE la extensión extraganglionar (HR: 1,9; P = 0,007), la mala diferenciación (HR: 2,0; P = 0,013) y la invasión linfática (HR: 3,5; P 
  • Se asociaron con la SG los estadios anatomopatológicos T3-4 (HR: 1,9; P = 0,039) y N2-3b (HR: 2,2; P = 0,003), la mala diferenciación (HR: 2,3; P = 0,001) y la invasión linfática (HR: 2,6; P = 0,003).

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 229 pacientes con CE de la cavidad bucal e IPN (en 76, extratumoral y en 153, intratumoral) que se sometieron a cirugía.
  • Financiación: Hospital en memoria de Chang Gung, sucursal de Linkou (Taiwán).

Limitaciones

  • Se trata de un diseño retrospectivo.