Cáncer bucal: el estado de comorbilidades y los biomarcadores inmunitarios pronostican la supervivencia

  • Jariod-Ferrer ÚM & al.
  • J Oral Maxillofac Surg
  • 19 mar. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El estado de comorbilidades y los biomarcadores inmunitarios pronostican la supervivencia en los pacientes con carcinoma epidermoide bucal (CEB) resecable.

Por qué es importante

  • Este estudio respalda todavía más las asociaciones observadas entre el estado de comorbilidades y la mortalidad en los pacientes con CEB.

Resultados clave

  • La SG a 1 año fue del 88 %, la SG a los 3 años fue del 68 % y la SG a los 5 años fue del 57 %.
  • El 73,9 % de los pacientes presentaba ≥ 1 comorbilidad.
  • En el análisis multivariante, se asociaron con una mala SG unos estados de comorbilidad moderado (HR: 2,36; P = 0,041) e intenso (HR: 4,04; P = 0,004, escala de evaluación de las comorbilidades en adultos de 27 ítems, Adult Comorbidity Evaluation-27), así como una edad > 80 años (HR: 3,84; P = 0,001), linfadenectomía cervical terapéutica (HR: 2,95; P = 0,010 frente a linfadenectomía cervical programada) y unos bordes estrechos o la afectación de los bordes (HR: 1,91; P = 0,028).
  • El índice entre neutrófilos y linfocitos (INL), el INL derivado (INLd), el índice entre linfocitos y monocitos (ILM) y el índice entre plaquetas y linfocitos (IPL) alcanzó un rendimiento diagnóstico del 64,4 %, 61,4 %, 77,3 % y 56,2 % (área bajo la curva de rendimiento diagnóstico) para el pronóstico de la SG.
    • Se identificaron unos valores límite óptimos de 3 para el INL, 1,9 para el INLd, 2,6 para el ILM y 66 para el IPL.
    • En el análisis multivariante, ninguno de estos marcadores se asoció de forma significativa con la SG.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 215 pacientes con CEB resecable.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.