Cáncer de mama posmenopáusico: Las mejoras en la calidad de vida son mayores con tamoxifeno que con los inhibidores de la aromatasa

Relevancia

• Los hallazgos deberían ayudar a médicos y pacientes a decidir sobre las opciones de endocrinoterapia con tamoxifeno frente a inhibidores de la aromatasa.

Diseño del estudio

• Estudio prospectivo de cohortes de 158 pacientes posmenopáusicas que habían recibido endocrinoterapia durante 5 años en un hospital de España (Hospital Universitario de Navarra).

• La calidad de vida se evaluó en 3 puntos temporales durante el primer año tras completar 5 años de tratamiento.

• La calidad de vida se midió mediante 3 cuestionarios de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC): el cuestionario básico de calidad de vida (QLQ-C30), el módulo de cáncer de mama (QLQ-BR45) y, para las mayores de 65 años, el módulo de pacientes mayores con cáncer (QLQ-ELD14).

• Financiación: Instituto de Salud Carlos III; otros.

Resultados fundamentales

• Las puntuaciones de calidad de vida durante el primer año fueron altas para toda la muestra en la mayoría de las áreas (puntuaciones de >80 de un total de 100 puntos).

• La mejora más clara en el curso de todo el año en toda la muestra se produjo en el dolor (un descenso de 7 puntos a lo largo del tiempo, lo que indica una mejora).

• En el punto de 1 año después de completar 5 años de tratamiento, las receptoras de tamoxifeno tenían mejores puntuaciones que las receptoras de inhibidores de la aromatasa en las siguientes áreas:

  • Funcionamiento de roles (ventaja de 4,4 puntos; p = 0,050).

  • Calidad de vida global, un área de funcionamiento (4,3 puntos de ventaja; p = 0,050).

  • Dolor, un síntoma (ventaja de 7,4 puntos; p = 0,05).

  • Impacto económico, un área de funcionamiento (ventaja de 4,9 puntos; p = 0,03).

  • Perspectiva de futuro, un área emocional (8,5 puntos de ventaja; p = 0,029).

  • Preocupaciones por los demás, un área emocional (8,5 puntos de ventaja; p = 0,021).

• Al cabo de 1 año, las receptoras de inhibidores de la aromatasa obtuvieron mejores puntuaciones que las receptoras de tamoxifeno en cuanto a micosis cutánea (ventaja de 5,7 puntos; p = 0,025).

Limitaciones

• Diseño observacional.