Asma y riesgo de resultados graves de COVID-19 en adultos escoceses

Relevancia

• Los hallazgos ayudarán a la Comisión Conjunta de Vacunación e Inmunización del Reino Unido a formular decisiones políticas con respecto a la prioridad de la vacunación de refuerzo contra la COVID-19 en pacientes con asma.

Diseño del estudio

• Estudio nacional de cohortes de incidentes que incluyó a 4.421.663 participantes de 18 años o más de Escocia, que formaban parte del conjunto de datos vinculados de Evaluación temprana de la pandemia y vigilancia mejorada de COVID-19 (EAVE II).
• Financiación: UK Research and Innovation y otros.

Resultados fundamentales

• De los 4.421.663 participantes, 561.279 (12,7 %) tenían asma diagnosticada y registrada por un médico entre 2020 y 2021.
• En pacientes con asma, 39.253 (7,0 %) sufrieron infecciones confirmadas por SARS-CoV-2; de los cuales, 4.828 (12,3 %) ingresaron en el hospital por COVID-19.
• Los pacientes con asma frente a los no asmáticos presentaban un mayor riesgo de hospitalización por COVID-19 (hazard ratio ajustada [HRa] 1,27; IC del 95 %: 1,23 a 1,32).
• Los pacientes con asma frente a los no asmáticos tenían un mayor riesgo del resultado compuesto de ingreso en la UCI y muerte por COVID-19 (HRa 1,13; IC del 95 %: 1,05 a 1,22).
• Cuando se usó la prescripción de corticoides orales en los 2 años anteriores como marcador del historial de ataques de asma, el riesgo de hospitalización por COVID-19 fue mayor en los pacientes a los que se les recetó (HRa; IC del 95 %):
  • 3 o más ciclos de corticoides orales (1,54; 1,46 a 1,61);
  • 2 ciclos de corticoides orales (1,37; 1,26 a 0,48);
  • Un ciclo de corticoides orales (1,30; 1,23 a 1,37); y
  • Sin ningún ciclo de corticoides orales (1,15; 1,11 a 1,21).
• El riesgo de un resultado compuesto de ingreso en la UCI y muerte por COVID-19 fue mayor en los pacientes con asma a los que se les recetó (HRa; IC del 95 %):
  • 3 o más ciclos de corticoides orales (1,44; 1,31 a 1,58);
  • 2 ciclos de corticoides orales (1,27; 1,09 a 1,48);

Limitaciones

• El estudio incluyó a un número relativamente pequeño de personas con hospitalizaciones previas por asma.