ASCO: el tratamiento complementario con mFOLFIRINOX es el preferido para el cáncer de páncreas

  • Khorana AA & al.
  • J Clin Oncol
  • 10 jun. 2019

  • Oncology guidelines update
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Punto clave

  • Una actualización de las directrices de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica sobre el adenocarcinoma pancreático posiblemente curable incluye datos que cambiarán el ejercicio de la medicina acerca de la quimioterapia complementaria.

Por qué es importante

  • La actualización incorpora datos del ensayo PRODIGE 24/CCTG PA.6, que se presentó en ASCO en 2018.

Puntos clave

  • Debe considerarse para un régimen de 6 meses de quimioterapia complementaria a los pacientes con adenocarcinoma pancreático extirpado que no recibieron tratamiento prequirúrgico, excepto si presentan contraindicaciones quirúrgicas o médicas.
  • En PRODIGE 24/CCTG PA.6 (N = 493) se mostró ventaja en SG (HR: 0,66); IC del 95 %: 0,49-0,89) para una pauta modificada de politerapia con 5-fluorouracilo, oxaliplatino e irinotecán (mFOLFIRINOX) frente a gemcitabina.
  • Suponiendo que no existan preocupaciones sobre la toxicidad ni la tolerancia, el tratamiento preferido es mFOLFIRINOX: 85 mg/m2 de oxaliplatino, 400 mg/m2 de leucovorina, 150 mg/m2 de irinotecán el D1 y 2,4 g/m2 de 5-FU durante 46 horas cada 14 días durante 12 ciclos.
  • Los tratamientos alternativos son gemcitabina más capecitabina, gemcitabina por sí sola o fluorouracilo más ácido folínico por sí solo.
  • La solidez de las pruebas de estas recomendaciones es elevada, con datos de calidad elevada.