ASCO: directrices para el tratamiento adyuvante del cáncer de las vías biliares

  • Shroff RT & al.
  • J Clin Oncol
  • 11 mar. 2019

  • Oncology guidelines update
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en inglés) ha publicado nuevas directrices para el uso de tratamiento adyuvante en el cáncer de las vías biliares (CVB) extirpado.

Por qué es importante

  • Históricamente, los estudios del tratamiento adyuvante en el CVB han sido pequeños y retrospectivos, lo cual llevó a directrices basadas en el consenso.
  • Los ensayos aleatorizados recientes han impulsado nuevas directrices basadas en datos.

Puntos clave

  • Después de la extirpación, se deben ofrecer 6 meses de quimioterapia adyuvante con capecitabina.
    • En el ensayo en fase III BILCAP, la capecitabina se administró con una pauta posológica de 1250 mg/m2 dos veces al día, los días 1-14 de 8 ciclos de 3 semanas.
    • La dosis de capecitabina debería determinarse conforme a las prácticas institucionales y regionales.
  • En los pacientes con colangiocarcinoma extrahepático o con cáncer de vesícula biliar y una extirpación con afectación microscópica del borde quirúrgico (extirpación R1) debería sopesarse el uso de quimiorradioterapia.
    • Los médicos deberían realizar una toma de decisiones compartida en la que se equilibren los posibles beneficios y daños de la radioterapia.
    • En el ensayo SWOG0809 se administraron 45 Gy de radioterapia a los ganglios linfáticos regionales y 54-59,4 Gy al lecho tumoral. En la actualidad no hay pruebas suficientes para recomendar una dosis óptima de radioterapia en el contexto de la quimiorradioterapia adyuvante.
  • Puede encontrar más información, además de tablas de datos y herramientas clínicas, online.