ASCO 2019 — Los marcadores inmunitarios pronostican el beneficio del tratamiento complementario con pertuzumab en el cáncer de mama


  • David Reilly
  • Oncology Conference reports
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Punto clave

  • Los datos del mayor análisis de biomarcadores hasta la fecha muestran que los marcadores inmunitarios pronostican el beneficio del tratamiento complementario con pertuzumab en el cáncer de mama en estadio inicial.
  • Los resultados se suman a la cantidad creciente de datos de un mecanismo de acción mediado por el sistema inmunitario que puede ayudar a dar forma a futuros ensayos clínicos en este marco.

Por qué es importante

  • El estudio en fase III APHINITY demostró una mejora modesta en la SSE invasiva (SSEi) con la adición de pertuzumab complementario al tratamiento con trastuzumab + quimioterapia.

Diseño del estudio

  • Se trata del análisis del ensayo APHINITY de pacientes con cáncer de mama HER2+ para investigar las correlaciones genómicas de respuesta al tratamiento complementario con trastuzumab y pertuzumab.  
  • Se evaluaron 1023 muestras de pacientes.
  • Financiación: Genentech, Pfizer.

Resultados clave

  • Los factores que se indican a continuación se asociaron con un peor pronóstico:
    • mutaciones de la vía PI3K/PTEN/AKT: p = 0,04
    • amplificación de MYC: p = 0,00
    • amplificación de ZNF703: p = 0,02
  • Los factores que se indican a continuación se asociaron con un pronóstico favorable:
    • amplificaciones del número de copias de TOP2A, independientemente del tratamiento: p = 0,00
    • concentraciones más elevadas de LIT: p = 0,001
    • número de copias de HER2 ≥ 6: p = 0,01
  • Las alteraciones de PI3K/PTEN/AKT, MYC, ZNF703 y las amplificaciones del número de copias de TOP2A no facilitaron la previsión del beneficio de pertuzumab.
  • Unas concentraciones elevadas de LIT y de genes relacionados con los linfocitos T fueron factores pronósticos de un mayor beneficio con pertuzumab.

Limitaciones

  • Se requieren más análisis de los biomarcadores inmunoasociados.