ASCO 2019 — La administración prequirúrgica de atezolizumab obtiene una respuesta alentadora en el carcinoma pulmonar no microcítico


  • Hao Cheng, MD
  • Oncology Conference reports
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Punto clave

  • La monoterapia prequirúrgica con atezolizumab se tolera bien y, hasta el momento, ha obtenido una tasa de respuesta anatomopatológica alentadora en los pacientes con CPNM resecable.

Por qué es importante

  • Algunos pequeños estudios piloto muestran un posible beneficio con el tratamiento prequirúrgico con inhibidores de los puntos de control inmunitario en el CPNM en estadio inicial.
  • Se presenta el análisis intermedio de la eficacia, incluyendo los datos de los biomarcadores, del estudio en fase II LCMC3 del tratamiento prequirúrgico con atezolizumab en el CPNM resecable en estadios IB, II, IIIA o en estadio IIIB seleccionado.

Diseño del estudio

  • Cumplían las condiciones para el análisis de la eficacia 77 pacientes que recibieron atezolizumab prequirúrgico para el CPNM resecable.
  • El criterio de valoración principal fue la respuesta anatomopatológica importante (RAPI) en el momento de la resección quirúrgica, lo que se definió como un 10 % de células tumorales viables, determinado mediante revisión anatomopatológica.
  • Financiación: Genentech, Inc.

Resultados clave

  • Aproximadamente la mitad de los pacientes presentaba enfermedad en estadio IIIA/IIIB y aproximadamente la mitad no presentaba PD-L1.
  • Alcanzaron RAPI 15/77 pacientes (20 %; IC del 95 %: 11 %-30 %).
  • Alcanzaron respuesta completa anatomopatológica 4/77 pacientes (5 %).
  • La regresión anatomopatológica se correlacionó con el cambio en el tamaño tumoral (ρ = 0,43; p 
  • La regresión anatomopatológica y la RAPI se correlacionaron de forma débil con la expresión de PD-L1 (ρ = −0,24; p = 0,04).
  • La RAPI no se asoció de modo significativo con la carga mutacional tumoral ni con alteraciones de genes específicos.

Limitaciones

  • Se trata de un análisis intermedio, todavía no se ha alcanzado la inclusión de participantes completa prevista.