ASCO 2019 — Cáncer de próstata: el tratamiento con radioterapia + tratamiento androgénico retrasa las metástasis después de la prostatectomía radical


  • David Reilly
  • Oncology Conference reports
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Punto clave

  • En los pacientes con cáncer de próstata con elevación del PSA después de la prostatectomía radical (PR), la adición de tratamiento de privación androgénica (TPA) a corto plazo a la radioterapia (RT) mejoró de modo significativo la supervivencia sin metástasis (SSM) a los 10 años frente a la RT por sí sola.

Por qué es importante

  • La mejora de la SSM puede permitir a los pacientes posponer las estrategias terapéuticas más intensivas.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio en fase III para investigar la RT por sí sola frente a la RT con TPA en 743 pacientes después de la PR por cáncer de próstata recurrente o resistente al tratamiento.
  • Financiación: AstraZeneca, Ministerio de Sanidad francés.

Resultados clave

  • Con RT se alcanzó un 49 % (IC del 95 %: 43-54) de SSP a los 5 años frente al 64 % (IC del 95 %: 58-69) con RT + TPA (HR: 0,54; IC del 95 %: 0,43-0,68; prueba del orden logarítmico estratificada: p 
  • Con RT se alcanzó un 69 % (IC del 95 %: 63-74) de SSM a los 10 años frente al 75 % (IC del 95 %: 70-80) con RT + HT (HR: 0,73; IC del 95 %: 0,54-0,98; prueba del orden logarítmico estratificada: p = 0,034).
  • En los pacientes con riesgo bajo: Con RT se alcanzó un 77 % de SSM a los 10 años frente al 86 % con RT + TPA (HR: 0,58; IC del 95 %: 0,29-1,17; p = 0,125).
  • En pacientes con riesgo elevado: Con RT se alcanzó un 65 % de SSM a los 10 años frente al 72 % con RT + TPA (HR: 0,77; IC del 95 %: 0,55-1,06; p = 0,107).
  • Con RT se alcanzó un 85 % (IC del 95 %: 80-89) de SG a los 10 años frente al 86 % (IC del 95 %: 81-89) con RT + TPA (HR: 0,93; IC del 95 %: 0,63-1,39; prueba del orden logarítmico estratificada: p = 0,73).
  • Con RT + TPA no se produjo ningún efecto significativo sobre la CdV ni sobre la toxicidad frente a la RT por sí sola.