Artritis reumatoide posmenopáusica: el riesgo de insuficiencia cardiaca subclínica casi se duplica

Relevancia

• La detección temprana de la insuficiencia cardiaca, antes de que se vuelva sintomática, y la intervención pueden mejorar los resultados.

Diseño del estudio

• Los investigadores llevaron a cabo un estudio de cohortes transversal en mujeres posmenopáusicas en Italia, comparando 207 mujeres consecutivas con artritis reumatoide que tenían resultados de electrocardiografía y exploración física normales con 200 mujeres sin artritis reumatoide.

• Todas se sometieron a ecocardiografía en modo M y Doppler 2D.

• El resultado principal fue la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo.

• Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

• La prevalencia de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo fue del 34,8 % entre las mujeres con artritis reumatoide en comparación con el 23,0 % entre las mujeres sin artritis reumatoide.

• La diferencia correspondió a una casi duplicación del riesgo de este resultado en el grupo con artritis reumatoide (odds ratio [OR], 1,8; p < 0,009).

• En el subgrupo con hipertensión, la prevalencia de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo fue del 97,2 % entre las que sufrían artritis reumatoide en comparación con el 32,7 % entre las que no tenían artritis reumatoide.

• La diferencia correspondió a un riesgo más de 7 veces mayor para este resultado en el grupo con artritis reumatoide (OR, 7,2; p < 0,009).

• Todos los casos de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo fueron de grado 1 o 2, con una fracción de eyección superior al 50 %.

Limitaciones

• El estudio se llevó a cabo en un solo centro y excluyó a las mujeres con diabetes.

• Los resultados pueden haber sido influenciados por factores de confusión.

• No se realizó un seguimiento prospectivo de las mujeres para determinar el resultado de la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo.