Aproximadamente un tercio de los pacientes con diabetes de tipo 2 no cumple el tratamiento con metformina

  • Miriam Tucker
  • Resúmenes de artículos
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Conclusión práctica

  • Alrededor de un tercio de los pacientes con diabetes de tipo 2 podrían no estar cumpliendo correctamente con el tratamiento con metformina.
  • El uso de un pastillero especial se asoció con un mayor cumplimiento.

Relevancia

  • El cumplimiento deficiente de la medicación puede producir un control glucémico incorrecto, lo que lleva a un aumento de los ingresos hospitalarios, las complicaciones a largo plazo, la mortalidad y los costes de atención médica.

Diseño del estudio

  • Se recopilaron los datos de cumplimiento en 121 pacientes con diabetes tipo 2 reclutados en consultas ambulatorias de diabetes en Irlanda del Norte (Reino Unido), mediante el cuestionario de la Escala de Informe de Cumplimiento de Medicamentos (MARS, por sus siglas en inglés) y la medición directa de metformina en gotas de sangre seca.
  • Financiación: Fondo de Dotación de Indonesia para la Educación.

Resultados fundamentales

  • En el cuestionario de la Escala de Informe de Cumplimiento de Medicamentos el 90,9 % de los pacientes obtuvo una puntuación ≥90 % (≥23 puntos), lo que indica cumplimiento.
  • Por gotas de sangre seca, 75 pacientes (62,0 %) se clasificaron como cumplidores y 46 (38,0 %) como no cumplidores.
  • Combinando los dos métodos, 74 (61,2 %) pacientes se consideraron cumplidores en general.
  • Ni la hemoglobina glucosilada (HbA1c) ni los controles aleatorios de glucosa se relacionaron estadísticamente con el incumplimiento (p > 0,05) en general o por método individual.
  • Tanto la autoadministración de metformina (es decir, no dependiente de otros) como la compra por parte del paciente de un pastillero para el cumplimiento se asociaron de manera significativa e independiente con el cumplimiento (p < 0,05), con una probabilidad de clasificación de cumplimiento aumentada 7,5 y 2,8 veces, respectivamente.

Limitaciones

  • Tamaño de muestra pequeño.
  • Sesgo de recuerdo en el cuestionario de la Escala de Informe de Cumplimiento de Medicamentos.
  • Posible efecto de otros medicamentos sobre la glucemia.