Aproximadamente un tercio de las exposiciones tempranas a la sífilis en contactos sexuales producen infecciones

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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 3 de mayo de 2022

Conclusión práctica

  • Según la literatura publicada, el riesgo de infección combinado actual en contactos sexuales de personas con sífilis temprana es de aproximadamente el 32,6 %.

Relevancia

  • La evidencia actual desafía la capacidad de estimar con precisión el riesgo de transmisión de la sífilis.
  • Además de ofrecer tratamiento a los contactos sexuales asintomáticos de 3 a 6 semanas después de la exposición, podría ofrecerse posponer el tratamiento y volver a realizar la prueba 12 semanas después de la última exposición.

Resultados fundamentales

  • 32 estudios publicados entre 1948 y 2020; 36.397 contactos; rango de edad promedio, 22-39 años.
  • Contactos infectados probados: rango, 10,7 %-97,5 % (I2 estadística, 98,5 %).
  • Estimación combinada: 32,6 % (IC del 95 %, 26,2 %-39,7 %).
  • Meta-regresión, tendencia no significativa hacia tasas más altas de sífilis (~48 %) en áreas donde los casos índice tenían una menor prevalencia del VIH (~25 %; p=0,068) o donde se hizo la prueba a una mayor proporción de contactos rastreables (~99 %; p=0,069).

Diseño del estudio

  • Revisión sistemática/metanálisis para determinar la prevalencia de sífilis en parejas sexuales de adultos estadounidenses con sífilis.
  • Financiación: ninguna.

Limitaciones

  • Evidencia de baja calidad.
  • Heterogeneidad.
  • Faltaban factores de confusión.
  • Riesgo de infección subestimado y tasas de transmisión sobreestimadas.