Aproximadamente el 20 % de los adultos jóvenes con VIH no cumplen el tratamiento intencionalmente

Relevancia

• Se deben evaluar las percepciones, las creencias y las expectativas en la valoración inicial de pacientes con VIH.
• Hay que considerar la terapia cognitivo-conductual y el asesoramiento para abordar las inquietudes y las sensibilidades percibidas a los medicamentos para contrarrestar la falta de cumplimiento intencional y las experiencias con los efectos secundarios de los medicamentos.

Diseño del estudio

• Análisis de cohortes transversal prospectivo de 15 meses que evalúa el vínculo entre la sensibilidad percibida a los medicamentos, las preocupaciones sobre los medicamentos y la falta de cumplimiento intencional en 418 adultos jóvenes con VIH que viven en zonas urbanas de Estados Unidos. Edad media, 29 años.
• Financiación: Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de Estados Unidos.

Resultados fundamentales

• Al inicio del estudio, una media del 65 % de los medicamentos se tomaron según las indicaciones.
• Durante el seguimiento el 19 % (n = 79) de los pacientes informaron que se saltaron una dosis del medicamento porque les sentaban mal, mientras que el 15 % (n = 62) dejó de tomarlos por completo.
• El 29 % (n = 121) de los pacientes informaron que se saltaron los medicamentos porque no deseaban tomarlos, el 14 % (n = 58) no creía que tomarlos fuera necesario, mientras que el 28 % (n = 115) quería tomarse un descanso.
• En general, el 16 % (n = 65) de los pacientes informó incumplimiento intencional durante 1 mes; el 26 % (n = 111) de los pacientes, durante más de 2 meses.
• La sensibilidad a la medicación percibida al inicio del estudio predijo significativamente el incumplimiento intencional de la terapia antirretrovírica (p < 0,001).

Limitaciones

• Muestra de conveniencia.
• Posibilidad de generalización limitada.
• Sesgo de autodeclaración.
• Comportamientos de incumplimiento subestimados.