Aneurismas intracraneales: las mujeres presentan más riesgo de ruptura

  • Zuurbier CCM et al.
  • Stroke

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
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Reseñado por Susan London | Informes Clínicos | 14 de enero de 2022

Conclusión práctica

  • El riesgo de ruptura de aneurismas intracraneales fue un 39 % mayor en mujeres que en hombres tras tomar en consideración los potenciales factores de confusión.

Relevancia

  • Los resultados de análisis anteriores en los que el sexo no era un predictor independiente pueden haber carecido de poder estadístico.
  • El descubrimiento puede ayudar a la toma de decisiones terapéuticas.

Resultados fundamentales

  • Mujeres frente a hombres con aneurismas intactos:
    • Mayor edad media (61,9 frente a 59,5 años).
    • Menos frecuentemente habían fumado alguna vez (20 % frente a 44 %).
    • Más frecuentemente presentaron aneurismas de la arteria carótida interna (24 % frente a 17 %).
    • Más frecuentemente presentaban múltiples aneurismas (22 % frente a 16 %).
  • Durante el seguimiento medio de ~2,5 años, la tasa de ruptura de aneurisma intacto único o mayor:
    • 1,04 % por persona-año (IC del 95% [IC 95 %], 0,89 %-1,21 %) en mujeres
    • 0,74 % por persona-año (IC 95 %], 0,58 %-0,94 %) en hombres.
  • Riesgo de ruptura en mujeres frente a hombres:
    • Hazard ratio (HR) sin ajustar, 1,43 (IC 95 %, 1,07-1,93).
    • HR ajustadas (IC 95 %, 1,02-1,90).
  • Resultados similares, pero no significativos, en análisis:
    • En pacientes con datos completos (HR, 1,21; IC 95 %, 0,87-1,67).
    • Basándose en aneurismas (HR, 1,33; IC 95 %, 0,98-1,80). 

Diseño del estudio

  • Metanálisis de datos acumulados que utilizó datos de pacientes individuales de 9 cohortes con un total de 9.940 pacientes con 12.193 aneurismas intracraneales intactos.
  • Principal criterio de valoración: ruptura.
  • Financiación: Netherlands Cardiovascular Research Initiative, otros.

Limitaciones

  • Posible sesgo de selección de cohortes.
  • Faltan datos sobre el tabaquismo durante el seguimiento.
  • Se excluyó a 3 cohortes porque los datos de los pacientes no estaban disponibles.

Zuurbier CCM, Molenberg R, Mensing LA, Wermer MJH, Juvela S, Lindgren AE, Jääskeläinen JE, Koivisto T, Yamazaki T, Uyttenboogaart M, van Dijk JMC, Aalbers MW, Morita A, Tominari S, Arai H, Nozaki K, Murayama Y, Ishibashi T, Takao H, Gondar R, Bijlenga P, Rinkel GJE, Greving JP, Ruigrok YM. Sex Difference and Rupture Rate of Intracranial Aneurysms: An Individual Patient Data Meta-Analysis. Stroke. 2022 Jan 5 [Epub ahead of print]. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.035187. PMID: 34983236

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