Alta prevalencia de síntomas de vías urinarias bajas en el tercer trimestre del embarazo

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Antecedentes

El debilitamiento de los músculos pélvicos y la fascia endopélvica durante el embarazo se asocia a síntomas de las vías urinarias bajas.
Aunque los síntomas de las vías urinarias bajas son frecuentes, su prevalencia y factores de riesgo no son bien conocidos en esta población.

Conclusión práctica

Según un estudio transversal de cohortes, el 97,3 % de las mujeres embarazadas en el tercer trimestre de embarazo declararon al menos un síntoma de las vías urinarias bajas.
En el estudio, publicado en la revista International Urogynecology Journal, se revela que solo el 13,4 % de la cohorte afirma que los síntomas de las vías urinarias bajas interfieren en su calidad de vida.
En esta población se encuentran tres factores de riesgo modificables de síntomas de las vías urinarias bajas.

Relevancia

El hallazgo de factores de riesgo modificables impulsó a los autores a recomendar que "la prevención y el asesoramiento adecuado sobre los síntomas de las vías urinarias bajas son piedras angulares de la atención al embarazo."

Diseño del estudio

Estudio transversal de cohortes de 927 mujeres embarazadas en el tercer trimestre en 8 hospitales de Italia y Suiza de habla italiana.
Se administró a las mujeres el "Cuestionario italiano del suelo pélvico para embarazadas y puérperas" validado.
Criterio principal de valoración: al menos un síntoma de las vías urinarias bajas.
Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

El 97,3 % de la cohorte declaró al menos un síntoma de las vías urinarias bajas.
Los síntomas de las vías urinarias bajas más frecuentes fueron:
- Polaquiuria, 77,3 %.
- Nicturia, 68,2 %.
- Urgencia, 68,1 %.
El síntoma de las vías urinarias bajas menos notificado fue la enuresis nocturna, 17 %.
Solo el 13,4 % de la cohorte declaró que los síntomas de las vías urinarias bajas reducían su calidad de vida.
Tres fueron los factores de riesgo modificables:
- El tabaquismo se asoció con la urgencia (odds ratio [OR], 1,45; p = 0,044, un aumento del 45 %).
- La incapacidad para contraer los músculos del suelo pélvico se asoció con polaquiuria (OR, 1,66; p = 0,01), nicturia (OR, 1,7; p = 0,002), enuresis nocturna (OR, 1,94; p = 0,001) y tenesmo (OR, 1,72; p = 0,001), entre otros síntomas de las vías urinarias bajas.
- Un índice de masa corporal (IMC) > 25 25 kg/m² (es decir, sobrepeso y obesidad) se asoció con la nicturia (OR, 1,52; p = 0,048) y el uso de apósitos higiénicos para las pérdidas de orina (OR, 1,39; p = 0,036).