Alotrasplante de células madre: un estudio sobre la leucemia mielógena aguda valida la puntuación PAM revisada

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Punto clave

Un estudio en pacientes con leucemia mielógena aguda (LMA) que habían recibido un alotrasplante de células madre hematopoyéticas (alo-TCMH) validó con éxito la puntuación de Evaluación de la Mortalidad Antes del Trasplante (Pre-transplant Assessment of Mortality, PAM) en el pronóstico de los desenlaces del trasplante.

Por qué es importante

La puntuación PAM se diseñó para pronosticar la mortalidad por cualquier causa en los pacientes que se someten a alo-TCMH y se revisó en 2015.

Diseño del estudio

Estudio para validar la puntuación de PAM revisada en 405 pacientes con LMA después del alo-TCMH.
Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

Mediana de las puntuaciones de PAM:
- En total: 24 (intervalo: 3,6-43,3).
- En los pacientes que recibieron tratamiento mieloablativo: 20 (intervalo: 3,6-37,6).
- En los pacientes que recibieron acondicionamiento de intensidad reducida: 24 (intervalo: 7,0-43,3).
La probabilidad de la SG a los 4 años conforme a la puntuación de PAM (P < 0,001):
- PAM 0: 65 %.
- PAM 1: 52 %.
- PAM 2: 33 %.
- PAM 3: 22 %
Una puntuación de PAM más elevada después del alo-TCMH se asoció con lo siguiente:
- Una mayor incidencia acumulada de recidiva (IAR) (P del orden logarítmico = 0,005).
- Una mayor incidencia de mortalidad sin recidiva (MSR) (P < 0,001).
Varios factores afectaron de forma significativa a la SG en el análisis multivariante:
- Edad (HR: 1,02; IC del 95 %: 1,01-1,04; P = 0,004).
- Fracaso de la inducción primaria (HR: 1,51; IC del 95 %: 1,04-2,20; P = 0,03).
- Puntuación de PAM (HR: 1,04; IC del 95 %: 1,004-1,07; P = 0,029).