Alotrasplante de células madre: un estudio sobre la leucemia mielógena aguda valida la puntuación PAM revisada

  • Middeke JM & al.
  • Biol Blood Marrow Transplant
  • 21 may. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Un estudio en pacientes con leucemia mielógena aguda (LMA) que habían recibido un alotrasplante de células madre hematopoyéticas (alo-TCMH) validó con éxito la puntuación de Evaluación de la Mortalidad Antes del Trasplante (Pre-transplant Assessment of Mortality, PAM) en el pronóstico de los desenlaces del trasplante.

Por qué es importante

  • La puntuación PAM se diseñó para pronosticar la mortalidad por cualquier causa en los pacientes que se someten a alo-TCMH y se revisó en 2015.

Diseño del estudio

  • Estudio para validar la puntuación de PAM revisada en 405 pacientes con LMA después del alo-TCMH.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Mediana de las puntuaciones de PAM:
    • En total: 24 (intervalo: 3,6-43,3).
    • En los pacientes que recibieron tratamiento mieloablativo: 20 (intervalo: 3,6-37,6).
    • En los pacientes que recibieron acondicionamiento de intensidad reducida: 24 (intervalo: 7,0-43,3).
  • La probabilidad de la SG a los 4 años conforme a la puntuación de PAM (P 
  • PAM 0: 65 %.
  • PAM 1: 52 %.
  • PAM 2: 33 %.
  • PAM 3: 22 %
  • Una puntuación de PAM más elevada después del alo-TCMH se asoció con lo siguiente:
    • Una mayor incidencia acumulada de recidiva (IAR) (P del orden logarítmico = 0,005).
    • Una mayor incidencia de mortalidad sin recidiva (MSR) (P 
  • Varios factores afectaron de forma significativa a la SG en el análisis multivariante:
    • Edad (HR: 1,02; IC del 95 %: 1,01-1,04; P = 0,004).
    • Fracaso de la inducción primaria (HR: 1,51; IC del 95 %: 1,04-2,20; P = 0,03).
    • Puntuación de PAM (HR: 1,04; IC del 95 %: 1,004-1,07; P = 0,029).
  • Limitaciones

    • Datos retrospectivos.