Alivio del dolor posoperatorio: un estudio internacional destaca el margen de mejora

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Reseñado por Susan London | Informes Clínicos | 8 de septiembre de 2022

Conclusión práctica

  • A nivel internacional, una gran parte de los pacientes que se someten a procedimientos quirúrgicos corrientes refirieron dolor intenso e interferencias relacionadas con el dolor en el primer día posoperatorio.

Relevancia

  • Los resultados pueden ayudar a fundamentar las iniciativas de mejora de la calidad.

Resultados fundamentales

  • Pacientes en el primer día posoperatorio, a nivel de pabellón (valores medianos):
    • El 48,7 % refirió el peor dolor (intensidad del dolor ≥7/10).
    • El 24,3 % declaró tener dolor intenso ≥50 % del tiempo desde la operación.
    • El 20,0-33,6 % calificó de graves las interferencias funcionales y emocionales relacionadas con el dolor.
    • El 17,4 % estaba insatisfecho con el tratamiento del dolor.
    • El 22,0 % habría deseado más tratamiento del dolor del que recibió.
  • Factores que explican la variación de estos resultados:
    • La mayor parte de la varianza, una mediana del 88,2 %, fue inexplicable.
    • Factores explicativos específicos:
      • Especialidad quirúrgica (0,0-13,6 %).
      • País (0,0-6,6 %).
      • Características del servicio (3,1-11,2 %).
      • Características demográficas (0,2-4,7 %).
  • Los servicios difieren considerablemente en la mayoría de los procesos de tratamiento del dolor. Los atributos de los servicios representan el 32,1 % de esta variación.

Diseño del estudio

  • Estudio transversal de cohortes con datos de 10 países que participan en un registro de dolor perioperatorio (2017-2019; registro PAIN OUT).
  • 10.415 adultos sometidos a operaciones habituales (ortopédicas, generales, obstétricas y ginecológicas, urológicas) como pacientes hospitalizados, atendidos en 105 servicios.
  • Criterios principales de valoración: resultados relacionados con el dolor comunicados por los pacientes (International Pain Outcomes Questionnaire) en el primer día posoperatorio.
  • Financiación: Séptimo Programa Marco de la Comunidad Europea; Pfizer Global Medical Grants; otros.

Limitaciones

  • Posible sesgo de selección.
  • Falta de datos longitudinales.