Alivio del dolor posoperatorio: un estudio internacional destaca el margen de mejora

• Los resultados pueden ayudar a fundamentar las iniciativas de mejora de la calidad.

Resultados fundamentales

• Pacientes en el primer día posoperatorio, a nivel de pabellón (valores medianos):
  • El 48,7 % refirió el peor dolor (intensidad del dolor ≥7/10).
  • El 24,3 % declaró tener dolor intenso ≥50 % del tiempo desde la operación.
  • El 20,0-33,6 % calificó de graves las interferencias funcionales y emocionales relacionadas con el dolor.
  • El 17,4 % estaba insatisfecho con el tratamiento del dolor.
  • El 22,0 % habría deseado más tratamiento del dolor del que recibió.
• Factores que explican la variación de estos resultados:
  • La mayor parte de la varianza, una mediana del 88,2 %, fue inexplicable.
  • Factores explicativos específicos:
    • Especialidad quirúrgica (0,0-13,6 %).
    • País (0,0-6,6 %).
    • Características del servicio (3,1-11,2 %).
    • Características demográficas (0,2-4,7 %).
• Los servicios difieren considerablemente en la mayoría de los procesos de tratamiento del dolor. Los atributos de los servicios representan el 32,1 % de esta variación.

Diseño del estudio

• Estudio transversal de cohortes con datos de 10 países que participan en un registro de dolor perioperatorio (2017-2019; registro PAIN OUT).
• 10.415 adultos sometidos a operaciones habituales (ortopédicas, generales, obstétricas y ginecológicas, urológicas) como pacientes hospitalizados, atendidos en 105 servicios.
• Criterios principales de valoración: resultados relacionados con el dolor comunicados por los pacientes (International Pain Outcomes Questionnaire) en el primer día posoperatorio.
• Financiación: Séptimo Programa Marco de la Comunidad Europea; Pfizer Global Medical Grants; otros.

Limitaciones

• Posible sesgo de selección.
• Falta de datos longitudinales.