AIDS 2018: La OMS ha actualizado las directrices sobre el uso de dolutegravir en las mujeres


  • Heather Boerner
  • Conference Reports
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Punto clave

  • Los médicos no deberían interpretar las advertencias de mayo sobre las posibles anomalías congénitas del tubo neural como una prohibición del uso de dolutegravir (DTG) en las mujeres en edad fértil.
  • Las recomendaciones actualizadas de la OMS en relación con el tratamiento antirretrovírico (TAR) de primera y segunda línea indican:
    • el uso de DTG como parte de la politerapia antirretrovírica como tratamiento de primera línea en las mujeres que han superado las 8 semanas de embarazo;
    • el uso de DTG como tratamiento de primera línea para mujeres y muchachas adolescentes que usan anticonceptivos eficaces.
    • En el caso de las mujeres sin algún método anticonceptivo eficaz, puede considerarse el uso de politerapia antirretrovírica con DTG, pero este último también puede sustituirse por lamivudina en combinación con tenofovir disoproxilo y efavirenz para las mujeres y muchachas adolescentes que están pensando en quedarse embarazadas o que no tienen acceso a los anticonceptivos.

Por qué es importante

  • En los datos intermedios se hallaron 4 casos de anomalías congénitas del tubo neural entre las mujeres que usaron DTG durante la concepción, un aumento de 7 veces en relación con lo que se había previsto.
  • La FDA recomienda realizar una prueba de embarazo antes de recetar el DTG.

Diseño del estudio

  • Actualización de las directrices de tratamiento.
  • Financiación: OMS.

Limitaciones

  • Datos provisionales.