Afecciones musculoesqueléticas dolorosas: nuevos modelos predicen resultados relevantes para el paciente

  • Moen VP et al.
  • Eur J Pain

El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Reseñado por Susan London | Informes clínicos | 18 de marzo de 2022

Conclusión práctica

  • Nuevos modelos predicen la mejora global y el estado laboral a 1 año en pacientes con dolor crónico generalizado o fibromialgia remitidos para rehabilitación.

Relevancia

  • El pronóstico varía, y una predicción precisa puede ayudar a informar sobre las expectativas e intervenciones.

Resultados fundamentales

  • Los modelos contenían 10 u 11 predictores iniciales informados por los pacientes:
    • Calidad de vida relacionada con la salud.
    • Puntuación de trabajo del cuestionario de Productividad y Actividad Laboral (WPAI).
    • Duración del dolor.
    • Puntuación de dolor de la escala de autoeficacia para la artritis.
    • Puntuación de los síntomas de la escala de autoeficacia para la artritis.
    • Puntuación de la herramienta de cribado StartBack.
    • Puntuación del cuestionario de dolor musculoesquelético de Örebro.
    • Comorbilidades.
    • Puntuación de la actividad del cuestionario WPAI.
    • Índice de dolor generalizado.
    • Puntuación de la escala de gravedad de los síntomas.
  • Discriminación del modelo para el resultado a 1 año (área bajo la curva: intervalo de confieanza del 95 % [IC 95 %]):
    • 0,87 (0,82-0,93) para la situación laboral.
    • 0,71 (0,58-0,85) para la mejora global.
    • 0,67 (0,56-0,79) para el empeoramiento global.
  • Para la predicción de la calidad de vida relacionada con la salud, la mediana de error absoluto fue de 0,36 (IC del 95 %: 0,22-0,51).
  • La situación laboral inicial y la puntuación inicial de la calidad de vida relacionada con la salud permitieron una predicción aceptablemente satisfactoria de esos resultados.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohorte noruego en adultos con dolor crónico generalizado o fibromialgia remitidos a centros de rehabilitación especializados:
    • 771 en el conjunto de desarrollo.
    • 215 en el conjunto de validación.
  • Criterio principal de valoración: mejora global (escala de Impresión Global del Cambio del Paciente).
  • Financiación: Asociación Noruega de Reumatología; NHMRC australiano.

Limitaciones

  • Los predictores fueron autodeclarados.
  • Se desconocen las intervenciones recibidas.
  • Posibilidad de generalización incierta.