Adenocarcinoma pancreático ductal: la dexametasona durante el procedimiento de Whipple se relaciona con una mejor supervivencia global
- Sandini M & al.
- Ann Surg Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- Una única dosis intraoperatoria de dexametasona redujo de modo significativo las complicaciones infecciosas después de una pancreaticoduodenectomía (PD, también conocida como «procedimiento de Whipple») y se asoció con una ventaja significativa en la SG en los pacientes con adenocarcinoma pancreático ductal (ACPD).
Por qué es importante
- No estaba claro el efecto de la dexametasona y otros corticoesteroides sobre la curación después de la PD.
Diseño del estudio
- Se sometieron a PD 679 pacientes con cáncer pancreático, bien con administración intraoperatoria de dexametasona (n = 117) o sin ella (n = 562).
- Financiación: no se reveló ninguna.
Resultados clave
- La tasa de complicaciones globales fue similar entre los grupos (59,0 % en el grupo que recibió dexametasona frente al 62,8 % en el grupo de control; P = 0,346).
- La dexametasona se asoció tanto con significativamente menos complicaciones infecciosas (18,8 % frente al 28,5 %; P = 0,032) como con una tendencia hacia una menor incidencia de septicemia posquirúrgica que no logró alcanzar significación (2,6 % frente al 7,3 %; P = 0,059).
- La media de la SG fue significativamente mayor con dexametasona (46 meses frente a 22 meses; P = 0,017).
- En el análisis multivariante, la dexametasona se asoció de modo significativo con una mejor SG (HR: 0,57; IC del 95 %: 0,37-0,87).
Limitaciones
- Estudio retrospectivo.
- Únicamente un <20 % de la cohorte global recibió dexametasona y los grupos no estaban equilibrados por edad, sexo ni IMC.
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