Adenocarcinoma gástrico: la quimioterapia y la quimiorradioterapia complementarias mejoran la supervivencia global en la enfermedad pT1N1

  • Hester CA & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 12 nov. 2018

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un estudio occidental se muestra un beneficio de supervivencia para la quimioterapia complementaria (QTC) y la quimiorradioterapia complementaria (QRTC) en los pacientes con adenocarcinoma gástrico (ACG) pT1N1, después de que algunos estudios en Corea del Sur no reveleran ningún beneficio patente.

Por qué es importante

  • Se sabe que las poblaciones oriental y occidental presentan diferencias significativas en los desenlaces del cáncer gástrico.

Diseño del estudio

  • Comparación retrospectiva entre 4516 pacientes con ACG pT1N0 y 696 pacientes con ACG pT1N1 a los que se identificó de la Base de Datos Nacional del Cáncer de EE. UU. (2004-2012).
  • Financiación: Centro Médico de la Universidad del Suroeste de Texas.

Resultados clave

  • Los pacientes con ACG pT1N0 tenían más probabilidades de someterse a observación que los que presentaban enfermedad pT1N1 (98,1 % frente al 47,4 %; p 
  • El ACG pT1N1 se trató con más frecuencia con QTC (11,1 % frente al 0,9 %), radioterapia complementaria (RTC: 9,8 % frente al 0,4 %) y QRT complementaria (31,8 % frente al 0,6 %; p 
  • La QTC y la QRT complementaria se asociaron de modo independiente con la mejora de la SG en la enfermedad pT1N1 después del ajuste de otros factores anatomoclínicos:
    • QTC: HR: 0,37 (IC del 95 %: 0,22-0,65)
    • QRTC: HR: 0,40 (IC del 95 %: 0,28-0,57)
  • No se observó ningún beneficio en supervivencia para la RTC en la enfermedad pT1N1.

Limitaciones

  • El estudio era observacional y retrospectivo.