Adenocarcinoma de pulmón: se han identificado los factores de riesgo de recurrencia

  • Tsutani Y & al.
  • Ann Thorac Surg
  • 20 jul. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con adenocarcinoma de pulmón en estadio I, un tamaño del componente invasivo >2 cm, la invasión de la pleura visceral (IPV) o la invasión vascular se asociaron con un riesgo significativamente mayor de recurrencia y peor SG.

Por qué es importante

  • Identificar qué pacientes presentan un alto riesgo de recurrencia podría ayudar a determinar si la quimioterapia complementaria se debe incluir en el tratamiento.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 536 pacientes con adenocarcinoma de pulmón en estadio I anatomopatológico.
  • La mediana del seguimiento fue de 10,2 años.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La tasa de recurrencia global fue del 9,0 %; la supervivencia sin recidiva (SSR) y la SG a los 10 años fueron del 83,9 % y del 86,8 %, respectivamente.
  • Después del análisis multivariante, la SSR se asoció con una edad >65 años (HRa: 2,60; IC del 95 %: 1,66 - 4,07), un tamaño del componente invasivo >2 cm (HRa: 2,70; IC del 95 %: 1,40 - 5,23), la IPV (HRa: 2,17; IC del 95 %: 1,23 - 3,81) y la invasión vascular (HRa: 2,59; IC del 95 %: 1,47 - 4,55).
  • Después de excluir la edad como un factor, la SSR a los 10 años fue significativamente peor en los pacientes con riesgo elevado (tamaño del componente invasivo >2 cm, IPV o invasión vascular) en comparación con los que presentaban un riesgo bajo (tamaño del componente invasivo ≤2 cm, sin IPV y sin invasión vascular); 67,5 % frente al 89,5 %; HR, 3,61; IC del 95 %: 2,35 - 5,55.
  • La SG fue significativamente mejor en el grupo de riesgo bajo (90,7 % frente al 76,2 %; HR: 2,87; IC del 95 %: 1,78 - 4,64).

Limitaciones

  • Era un estudio retrospectivo.