ADA 2019—Un IMC más bajo se relaciona con el aumento del riesgo de demencia después de un diagnóstico de diabetes de tipo 2

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Punto clave

Un IMC más bajo se relaciona con el aumento del riesgo de demencia por cualquier causa y demencia por Alzheimer (DA) en pacientes que acaban de recibir el diagnóstico de diabetes de tipo 2 (DM2).
El cambio de peso también se relaciona con el aumento del riesgo de demencia por cualquier causa después de un nuevo diagnóstico de diabetes.

Por qué es importante

Continúa habiendo lagunas en relación con la asociación del nuevo diagnóstico de diabetes, la demencia y el IMC.

Resultados clave

Durante la media de seguimiento de 3,5 años, se detectaron 2563 episodios (1846 casos de DA; 381 casos de demencia vascular).
En comparación con un IMC de 18,5-23, el riesgo de demencia por cualquier causa (HR de todos; IC del 95 %) se redujo con los IMC siguientes:
- 23-25: 0,80 (0,69-0,91);
- 25-30: 0,77 (0,68-0,88) y
- ≥ 30: 0,79 (0,63-0,99).
El riesgo de demencia por cualquier causa aumentó con la reducción del IMC: p tendencia < 0,001.
El riesgo de DA:
- fue mayor con un IMC más bajo del normal: 1,59 (1,04-2,43);
- se redujo con los IMC siguientes:
  - 23-25: 0,79 (0,67-0,93) y
  - 25-30: 0,76 (0,65-0,88); p tendencia < 0,001.
El IMC inicial y la demencia vascular no estaban asociados.
En comparación con un aumento o una pérdida <5 % de peso, un cambio ≥ 10 % en los 2 años siguientes al diagnóstico de DM2 se asoció con el aumento del riesgo de demencia por cualquier causa:
- 1,34 (1,11-1,63) y 1,38 (1,08-1,76), respectivamente.
El riesgo de DA también aumentó con una pérdida de peso ≥ 10 % en 2 años: 1,26 (1,01-1,59).

Diseño del estudio

Son datos de la Cohorte de Cribado Sanitario Nacional del Servicio Nacional de Seguro Sanitario de Corea del Sur para 167 876 personas con ≥ 40 años de edad con diagnóstico de DM2 de nueva aparición, 2007-2012.

Limitaciones