Actualizadas las guías internacionales de prevención/tratamiento antirretrovírico del VIH

Relevancia

• Se deben abordar las barreras estructurales que podrían retrasar el inicio de los antirretrovíricos inyectables /impedir la participación en la atención.
• Hay que centrarse en la integración de equipos de atención multidisciplinarios para abordar las necesidades especiales de los pacientes con VIH que envejecen.
• Se debe alentar la adopción de la profilaxis previa a la exposición en pacientes en riesgo, incluidos los adolescentes sexualmente activos.

Diseño del estudio

• Recomendaciones actualizadas de IAS-Estados Unidos de 2020 para la prevención y el tratamiento del VIH, incluida una revisión de comorbilidades/coinfecciones importantes relacionadas con el antirretrovíricos inyectables en adultos que viven con el VIH.
• Financiación: IAS-Estados Unidos.

Recomendaciones fundamentales

• Iniciar el antirretrovíricos inyectables <7 días, incluido el mismo día o en la primera visita clínica si no se sospechan infecciones oportunistas concurrentes.
• Para pacientes con tuberculosis activa, meningitis tuberculosa, meningitis criptocócica, iniciar el antirretrovíricos inyectables <2 semanas después de comenzar el tratamiento activo o 2 a 4 semanas después de comenzar la terapia antimicótica, respectivamente.
  • Tratamientos recomendados.
• Para conocer las posibilidades del régimen, se deben realizar seguimientos clínicos y de laboratorio frecuentes, con mediciones de peso/índice de masa corporal.
• Se debe detectar el uso de sustancias en todas las personas en riesgo de/que viven con el VIH.

Limitaciones

• No pretenden reemplazar las recomendaciones generales y/o el juicio clínico.
• Basadas en la evidencia actual y sujetas a cambios.
• Dirigidas a entornos de ingresos medios y altos.