Actualización de las directrices de la Sociedad de Oncología Ginecológica: cáncer endometrial
- Hamilton CA & al.
- Gynecol Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- La Sociedad de Oncología Ginecológica ha actualizado sus recomendaciones para el tratamiento de las pacientes con cáncer endometrial.
Recomendaciones clave
- Los parámetros pronósticos clinicopatológicos deben orientar la gestión clínica inicial.
- Puede tenerse en cuenta el estado de los receptores estrogénicos en las pacientes con enfermedad en estadio III/IV.
- Deben tenerse en cuenta las pruebas de HER2/Neu en el caso de las pacientes con carcinoma seroso de útero en estadios III/IV.
- Todos los tumores endometriales deben cribarse para detectar el posible síndrome de Lynch.
- Se recomienda la estratificación del riesgo.
- La estadificación quirúrgica mínimamente invasiva es el enfoque quirúrgico preferido.
- Para completar la estadificación ganglionar, son alternativas aceptables tanto el cartografiado de los ganglios linfáticos centinela como un enfoque a la estadificación basado en algoritmos.
- Se recomienda la observación para las pacientes sin características de alto riesgo.
- La braquiterapia vaginal complementaria puede utilizarse en las pacientes con cáncer endometrial de riesgo intermedio o elevado.
- Para la enfermedad incipiente de riesgo elevado y con invasión muscular, se recomienda la radioterapia pélvica con braquiterapia vaginal.
- En las pacientes con histología de riesgo máximo (seroso, células claras, carcinosarcoma), puede sopesarse el uso de la quimioterapia sistémica más braquiterapia vaginal.
- El tratamiento recomendado en el caso de las pacientes con metástasis a distancia es el carboplatino más paclitaxel.
- En las mujeres con carcinoma seroso HER2/neu, debe añadirse trastuzumab al tratamiento con paclitaxel y carboplatino.
- El tratamiento con paclitaxel más carboplatino es el tratamiento preferido para las mujeres con carcinosarcoma uterino.
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