Actualización de las directrices de la Sociedad de Oncología Ginecológica: cáncer endometrial

  • Hamilton CA & al.
  • Gynecol Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • La Sociedad de Oncología Ginecológica ha actualizado sus recomendaciones para el tratamiento de las pacientes con cáncer endometrial.

Recomendaciones clave

  • Los parámetros pronósticos clinicopatológicos deben orientar la gestión clínica inicial.
  • Puede tenerse en cuenta el estado de los receptores estrogénicos en las pacientes con enfermedad en estadio III/IV.
  • Deben tenerse en cuenta las pruebas de HER2/Neu en el caso de las pacientes con carcinoma seroso de útero en estadios III/IV.
  • Todos los tumores endometriales deben cribarse para detectar el posible síndrome de Lynch.
  • Se recomienda la estratificación del riesgo.
  • La estadificación quirúrgica mínimamente invasiva es el enfoque quirúrgico preferido.
    • Para completar la estadificación ganglionar, son alternativas aceptables tanto el cartografiado de los ganglios linfáticos centinela como un enfoque a la estadificación basado en algoritmos.
  • Se recomienda la observación para las pacientes sin características de alto riesgo.
  • La braquiterapia vaginal complementaria puede utilizarse en las pacientes con cáncer endometrial de riesgo intermedio o elevado.
  • Para la enfermedad incipiente de riesgo elevado y con invasión muscular, se recomienda la radioterapia pélvica con braquiterapia vaginal.
  • En las pacientes con histología de riesgo máximo (seroso, células claras, carcinosarcoma), puede sopesarse el uso de la quimioterapia sistémica más braquiterapia vaginal.
  • El tratamiento recomendado en el caso de las pacientes con metástasis a distancia es el carboplatino más paclitaxel.
  • En las mujeres con carcinoma seroso HER2/neu, debe añadirse trastuzumab al tratamiento con paclitaxel y carboplatino.
  • El tratamiento con paclitaxel más carboplatino es el tratamiento preferido para las mujeres con carcinosarcoma uterino.