Actualización de la OMS: nirmatrelvir/ritonavir reduce en un 85 % la hospitalización en pacientes de alto riesgo con COVID-19 no grave

Relevancia

• Se debe basar la decisión de tratamiento en una reducción absoluta del 6 % en la hospitalización.
• Se recomienda consultar la herramienta interactiva de apoyo a la toma de decisiones para comparar tratamientos.
• Ritonavir presenta interacciones farmacológicas; se debe utilizar el verificador de interacción de medicamentos COVID-19 de Liverpool para su manejo.

Puntos fundamentales

• Recomendación: nirmatrelvir/ritonavir, 2 ensayos que reclutaron a 3.100 pacientes ambulatorios con COVID-19 no grave.
  • Ingreso hospitalario reducido: odds ratio (OR), 0,15 (IC del 95 %, [IC 95 %] 0,06-0,38); diferencia absoluta, 84 (IC 95 %, 93 a 59) ingresos/1.000 pacientes; certeza moderada.
  • Poco/ningún riesgo, eventos adversos que provocaron la suspensión del fármaco: OR, 0,48 (IC 95 %, 0,29-0,80); diferencia absoluta, 0/1.000 pacientes; alta certeza.
  • Nirmatrelvir/ritonavir parece tener poco o ningún efecto sobre la mortalidad; datos limitados sobre el tiempo de resolución de los síntomas y las necesidades de ventilación mecánica.
  • No recomendado para niños, mujeres en periodo de lactancia o embarazadas
  •  Administración: 300 mg/100 mg por vía oral dos veces al día durante 5 días.
  • No recomendado para pacientes con COVID-19 no grave con bajo riesgo de hospitalización.
• Remdesivir, COVID-19 no grave: 5 ensayos, 2.731 pacientes.
  • Ingreso hospitalario reducido: OR, 0,25 (IC 95 %, 0,06-0,88); diferencia absoluta, 73 (IC 95 %, 93 a 11) ingresos/1.000 pacientes; certeza moderada.