ACEP 2018: Lidoket es superior a la lidocaína para el control del dolor en el cólico renal

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Punto clave 

  • Lidoket (lidocaína y cetorolaco por vía intravenosa), una modalidad no opiácea que está probándose para el dolor por cólico renal, muestra unos resultados superiores a los de la lidocaína.

Por qué es importante

  • Los AINE y los opiáceos producen efectos secundarios desfavorables. Lidoket podría ser una solución para los pacientes que no son capaces de tolerar el control del dolor estándar o el uso de opiáceos.

Diseño del estudio

  • En el estudio participaron pacientes con cólico renal agudo, con entre 18 y 64 años de edad, con puntuaciones de dolor ≥ 5 en una escala de puntuación numérica de 10 cm.
  • Se trataba de un estudio de 3 grupos en el que se compararon las puntuaciones de dolor, los medicamentos de rescate y los acontecimientos adversos para la lidocaína en monoterapia, el cetorolaco en monoterapia y lidoket en el momento inicial y a los 15, 30 y 60 minutos. 

Resultados clave

  • Hasta la fecha, se han inscrito 140 pacientes con aproximadamente 46 en cada grupo, con datos demográficos similares y puntuaciones de dolor iniciales de lidocaína 8,38 (± 1,63), cetorolaco 7,89 (± 1,66) y lidoket 8,39 (± 1,71).
  • La mayor reducción del dolor se produjo a los 60 minutos en el grupo de lidoket (2,26 ± 2,34) y la menor reducción del dolor se dio en el grupo que recibió lidocaína, con 4,52 ± 3,05; P = 0,0001.
  • La reducción del dolor con cetorolaco fue similar a la obtenida con lidoket (2,76 ± 3,01).
  • Se produjeron más acontecimientos adversos en el grupo que recibió lidoket que en el que recibió cetorolaco. 

Limitaciones

  • El estudio se realizó en un único centro, era una muestra de conveniencia y hubo posible sesgo de selección.