ACDP: la monoterapia con gemcitabina se muestra prometedora en la alteración de la función renal

  • Tomimaru Y & al.
  • Cancer Chemother Pharmacol
  • 13 dic. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • En los pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático (ACDP) que presentan alteración de la función renal, el tratamiento con quimiorradioterapia prequirúrgica sin S-1 mostró signos de eficacia.

Por qué es importante

  • El tratamiento con S-1 puede ser problemático en los pacientes con insuficiencia renal debido a la preocupación sobre la farmacocinética y la farmacodinámica del fármaco.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio prospectivo de cohortes en un único centro (n = 20).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La alteración de la función renal se definió como un nivel de aclaramiento de creatinina
  • Todos los pacientes recibieron tratamiento prequirúrgico con gemcitabina (800-1000 mg/m)2 durante 30 minutos los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días) más radioterapia conformal 3D (40,0 Gy o 50,4 Gy).
  • Los efectos secundarios fueron:
    • leucopenia de grado 4: 20 %;
    • neutropenia de grado 4: 20 %;
    • anemia de grado 3: 5 %;
    • trombocitopenia de grado 3: 20 % y
    • estreñimiento: 20 %.
  • De forma global, la SG a 1 año fue del 88,8 %, la SG a los 3 años fue del 45,5 % y la SG a los 5 años, del 22,8 %.
  • La SG con resección frente a sin ella fue:
    • a 1 año: del 100 % frente al 40 %;
    • a los 3 años: del 55,6 % frente al 0 % y
    • a los 5 años: del 27,8 % frente al 0 %.
  • La supervivencia sin recurrencia en los pacientes que se sometieron a resección fue:
    • a 1 año: del 56,3 %;
    • a los 3 años: del 45,0 % y
    • a los 5 años: 22,5 %.

Limitaciones

  • La población era pequeña, no hubo ningún grupo de control y la población era japonesa.