Abuso de sustancias: las primeras semanas tras el alta de ingreso forzoso son las que conllevan más riesgo

Resultados fundamentales

• Durante el primer año después del alta:
  • El 6,2 % de los pacientes murió.
  • Tasa de mortalidad: 7,1 por 100 años-persona.
• Tasa de mortalidad:
  • Más alta para los hombres que para las mujeres (8,3 frente a 5,0 por 100 años-persona).
  • Aumenta con la edad, la más alta fue en:
    • Mujeres de 50 a 64 años (0,13 por año-persona).
    • Hombres de 64 a 86 años (0,14 por año-persona).
• El riesgo de muerte fue mayor durante las dos primeras semanas tras el alta frente a todos los demás periodos de seguimiento; los cocientes de tasas de riesgo (hazard ratio [HR]) fluctuaron de 2,6 (IC del 95 %, 1,3-5,0) a 3,7 (IC del 95 %, 2,4-5,9).
• Solo se observa un riesgo elevado durante las dos primeras semanas:
  • Para las muertes por causas externas (principalmente intoxicación).
  • En pacientes con edad promedio menor de 36 años:
    • Mujeres (0,09 frente a 0,03 por año-persona).
    • Hombres (0,17 frente a 0,05 por año-persona). 

Diseño del estudio

• Estudio de cohorte retrospectivo sueco de todos los 7.929 pacientes adultos dados de alta de un episodio de ingreso forzoso de 6 meses en un centro o programa durante 2000-2017.
• 5 intervalos de seguimiento: 0-14, 14-31, 31-90, 90-182, 182-366 días.
• Criterio principal de valoración: muerte durante el primer año después del alta.
• Financiación: Consejo Nacional Sueco de Atención Institucional.

Limitaciones

• Solo se consideraron 3 resultados competitivos.
• Análisis restringidos a los primeros episodios de atención.
• Los resultados pueden diferir con intervalos de seguimiento alternativos.