AAN 2019—Neuropronóstico después de una parada cardiaca: los médicos con frecuencia no sienten confianza


  • Daniel M. Keller, Ph.D
  • Conference Reports
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Punto clave

  • Muchos médicos carecen de la confianza necesaria para pronosticar con exactitud los desenlaces neurológicos después de una parada cardiaca.
  • La principal fuente de conocimiento en este campo eran los compañeros y no un recurso académico.

Por qué es importante

  • Los resultados tienen implicaciones para la atención sanitaria y para tomar decisiones del fin de la vida con las familias, lo cual indica que es necesario un recurso de referencia sencillo para que los proveedores sanitarios realicen el pronóstico.

Resultados clave

  • Se recibieron 48 respuestas al cuestionario (29 %).
  • El 35 % de los médicos expresó su inquietud con su práctica o su formación (41 %) en el neuropronóstico después de una parada cardiaca (NPdPC).
  • Los médicos que no eran neurólogos se sentían menos cómodos/satisfechos con la práctica/formación en NPdPC que los neurólogos (p = 0,041).
  • Los médicos no especialistas se sentían menos cómodos/satisfechos que los especialistas (p = 0,002).
  • Las fuentes de conocimiento sobre el NPdPC eran: compañeros (77 %), UpToDate (35 %), artículos de revisión (31 %), conferencias didácticas (19 %) y conferencias de educación continua (13 %).
  • Los proveedores sanitarios afirmaron que, con frecuencia, se basan en diversas evaluaciones 1-3 días antes de lo que indica una directriz reciente.

Diseño del estudio

  • Se envió por correo electrónico un enlace a un cuestionario sobre NPdPC a médicos adjuntos (especialistas), especialistas en formación, estudiantes de MIR de últimos años, enfermeros practicantes y auxiliares médicos en UCI médicas, cardíacas y quirúrgicas, y en el departamento de neurología del Hospital Universitario Robert Wood Johnson (EE. UU.) en junio y julio de 2018.
  • Se plantearon 12 preguntas acerca de su comprensión y su comodidad con las pruebas, las evaluaciones de la exploración física y los antecedentes clínicos que se usan en el NPdPC.

Limitaciones

  • Se trata de un estudio en un único centro y con un tamaño de la muestra pequeño.
  • Los encuestados se autoseleccionaron, por lo que es posible que no sean representativos de la cohorte completa de compañeros.