AACR 2019—Los probióticos se relacionan con una mala respuesta a la inmunoterapia en el melanoma


  • Keren Landman, MD
  • Univadis
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • El microbioma intestinal (MI) en los pacientes con melanoma puede verse negativamente influido por los probióticos y podría ser una diana de manipulación alimentaria.

Por qué es importante

  • Una firma favorable para el MI se asocia con el tratamiento contra la muerte celular 1 (contra PD-1) en el melanoma, pero no está claro cómo la alimentación y el uso de probióticos influyen sobre esta relación.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis de los datos de 113 pacientes con melanoma que proporcionaron de modo prospectivo muestras de heces antes del tratamiento y rellenaron un cuestionario de alimentación y estilo de vida del Instituto Nacional del Cáncer estadounidense.
  • Las muestras de heces se sometieron a secuenciación del ARNr 16S y se compararon la diversidad α y β (DA y DB, respectivamente, asociadas con la respuesta y ausencia de respuesta al tratamiento contra PD-1) de la MI.
  • La respuesta al tratamiento contra PD-1 se definió por el uso de los criterios RECIST.
  • Financiación: Alianza para la Investigación del Melanoma, MD Anderson, Fondo Mulva para la Investigación, Fundación Adelson para la Investigación Médica.

Resultados clave

  • El uso notificado de probióticos (42 %) se asoció con una menor DA (P = 0,05) y con peor respuesta al tratamiento contra PD-1 (OR: 0,36 [IC del 95 %: 0,10-1,31]).
  • Los pacientes con una alimentación rica en fibra presentaban mayores posibilidades de respuesta (OR: 4,78 [IC del 95 %: 1,1-20,3]).
  • Una ingesta más elevada de cereales integrales, frutas, verduras y fibra se correlacionó positivamente con unas poblaciones bacterianas prorrespuesta, mientras que una ingesta más elevada de carnes rojas y procesadas, y de azúcares añadidos, se correlacionó de modo negativo con ellas.

Limitaciones

  • Son datos notificados por los propios pacientes, es un estudio de pequeño tamaño, no todos los resultados eran estadísticamente significativos, el diseño fue correlativo y la población procedía de un centro de referencia.